1.乙肝带原者如e抗原阳性，乙肝病毒量高于十万copies/ml，GPT高于正常值五倍以上，需要治疗; 持续3-6个月GPT介于正常值的2-5之间或肝脏有失代偿，则建议治疗。治疗药物有干安能、干适能、贝乐克、喜必福及注射药物干扰素。

2.乙肝带原者如e抗原阴性者，乙肝病毒量高于一万copies/ml，GPT持续3-6个月高于正常值两倍以上或肝脏有失代偿，需要治疗。治疗药物有干安能、干适能、贝乐克、喜必福及注射药物干扰素，唯口服抗病毒药物通常需要使用。

3.如果年纪40岁以上，且 HBeAg(+)，建议作肝穿刺；若肝穿刺结果有中度以上发炎或纤化，建议接受治疗。

乙肝病毒量（HBV DNA）的高低，近年来成为许多医师与乙肝患者关心的议题之一，虽然在台湾，目前病毒量只被做为疾病诊断的参考，但已有越来越多医师认为，Ｂ肝患者即便肝指数微幅上升，若血中病毒量过高，可能也需要考虑治疗的必要性。 

一般将HBV DNA的量称之为「乙肝病毒量」，简单来说，是针对乙肝病毒，运用分子学的检验方式，去侦测血液中有没有病毒存在，甚至进一步去估算出病毒的数量。

过去使用「杂交」侦测，因检验限制，这类检验往往只能看体内有无病毒反应，但即便是阴性，仍只是代表病毒量较低，不代表体内已无病毒。后来检测进一步发展，从只能「定性」进步到能够「定量」，也是可以直接估算出病毒只数，灵敏度也不断进步，从早期的每西西血液至少要有10万只以上病毒量才能测出来，进步到新的「即时定量聚合?连锁反应Real-Time Quantitative PCR 」，灵敏度已经达到每西西血液中有35只以上即能侦测出。

病毒量越高 肝病风险越高

正因为如此，学者也能够针对病毒量与疾病间的关连，进行大规模的流行病学。的发现，每西西血液中乙肝病毒量如果超过1万时，未来罹患肝癌的风险倍增，超过10万只的罹癌风险更增加为8倍，病毒量越高风险越高。 

值得注意的是，过去一直以为只有病毒e抗原呈现阳性时，才代表病毒活跃且积极复制，e抗原阴性则相对安全。不过新却显示，即便是e抗原阴性，病毒量过高一样可能引发肝硬化、肝癌，只有肝指数正常且病毒量低于每西西血液1万只时，才能称为「不活动带原」，追踪，暂时不必治疗。

换言之，病毒量已成为表面抗原、e抗原外，另一个重要的疾病预测指标。目前一般认为，有乙肝的人应将病毒量控制在一定的水准之下，才能降低肝硬化、肝癌风险，近肝病与亚太肝脏均已将病毒量纳入治疗指引当中。

病毒量高低 非病情判断依据

但治疗与否，并不是光看病毒量高低，还得同时看其它肝病指标。根据的治疗指引，e抗原阳性的病患，若病毒量高于10万只，同时肝指数达正常值2倍以上，才应治疗。至于e抗原阴性者，则是病毒量达到1万或10万只以上，合并肝指数异常者应治疗，且建议患者在40岁后进行一次肝穿刺，检查是否有发炎、纤化等现象，以决定后续治疗方针。

影响病毒量高低有多种因素，其中一个是人体系统与病毒的互动关系。乙肝带原者通常在20岁前病毒量都会较高，处于所谓的「耐受期」，系统尚未成熟，无力辨识与对抗病毒，病毒便能肆无忌惮的复制，但却不会破坏肝，所以此一时期，只要肝脏没有发炎，基本上不必担心病毒量的问题。

所以严格来说，1万个已算具有危险性，若肝指数异常而又为e抗原阳性的病患，的确已经需要接受治疗。如果没有乙肝，当然不会有病毒量，而正常的数据当然是零。

如果接受治疗后，HBV DNA检验值若已经没发现病毒，并非代表乙肝已经恢复，身体存有Ｂ型肝炎病毒，它代表的是身体里的病毒量非常的少，而且这些较少数的病毒也不具有活动性，对肝脏不具有的伤害性，但仍需持续追踪及定期监测肝功能。