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感染了丙肝会转变成肝癌吗?

文章来源:郑州肝病医院

感染了丙肝会转变成肝癌吗?郑州肝病医院认为,感染了丙肝当然有可能会转变成肝癌。

感染了丙肝会怎样
感染了丙肝会发生急性丙肝、慢性丙肝、肝硬化以及肝癌,以下分别说明。
急性丙肝
是指肝脏受到丙肝病毒的感染而发炎,但时间不超过六个月。感染急性丙肝患者约有15%的机率会自我痊癒,但有85%的感染者会演变为慢性丙肝。
慢性丙肝
指感染到丙肝时间已超过六个月以上,且有肝功能指数异常。
肝硬化
大约有20%的慢性丙肝患者在15~20年後会演变为肝硬化。感染丙肝病毒後,若肝脏反覆发炎,超过肝脏的修复能力,纤组织增生,肝脏变硬,形成肝硬化。肝硬化时的肝发炎指数只有轻微上升,甚至正常,除非到了肝功能失调,否则可能没有任何的症状。
肝癌
丙肝病毒感染之後有一分人会慢慢变成慢性肝炎、肝硬化、後变成肝癌,但也有少分人不经由肝硬化,直接从肝炎变成肝癌,一年约有1~4%C型炎患者会演变肝癌。 
丙肝的治疗
急性丙肝的治疗
急性丙肝建议是观察病情,此期是否需要干扰素组合药物治疗,目前尚未有共识。
慢性丙肝的治疗
慢性丙肝自癒的机率非常低,约只有1%,因此大多丙肝患者都必须接受医师的评估,是否有需要积极治疗。若检测丙肝病毒量高、肝切片显示有较的肝纤化或是发炎时应该鼓励接受积极的治疗。因为慢性丙肝患者如果没有接受治疗,日後比较容易进展到肝硬化。如果ALT(GPT)值在正常值的二倍以下,肝切片结果显示没有纤化,发炎情况轻微,不一定要积极治疗,但需要密切定期追踪。对於需要接受治疗的慢性丙肝患者,干扰素和Ribavirin的合并是应该优先考虑的治疗方式。
 丙肝的追踪
感染到丙肝病毒之後,有可能会进入慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三曲,所以一定要定期追踪检查,包括抽血检验肝功能(GOT 、GPT)与胎儿蛋白(AFP)以及腹超音波检查。
我丙肝患者多达60万人
其实,我丙肝的患者不在少数,根据统计,我地区约2%至4%的人口感染丙肝,换言之,我约有60万名的丙肝患者。
感染丙肝病毒後,约有5至6成会演变为慢性丙肝,经过20、30年後,约有2至3成会转为肝硬化,其中每年约有5%会并发肝癌。
肝炎病毒的感染并无法从表面症状得知,大多是经由抽血检查才知道自己遭到感染。 令人遗憾的是,虽然有约60万名感染者深受丙肝威胁,但丙肝受重视的程度却远不及B肝,以致很多健检项目中,都只检查B肝,丙肝感染者大多在40岁以上才被检查出来。
丙肝在临床上与其他肝炎类似,必须靠实验室的检查才知道是丙肝。要诊断丙肝,一般来说,有两个方式,检查血清中丙肝抗体,或检测血清中丙肝病毒的存在。丙肝抗体的检查比较简单,抽个血知道,而血清中丙肝病毒的检查,一般是在实验室中才做,例行的检检验并不包括这一项。有一点要说明的是,有丙肝抗体,是表示曾感染过或是现在仍感染丙肝。目前所能检测的丙肝抗体并不具有保护作用, 与B型肝炎病毒表面抗体具有保护作用,两者的意义有很大的不同。
急性丙肝有一半以上会变成慢性丙肝(有人估计可高达百分之八十)。而慢性丙肝约有百分之二十会变成肝硬化。所以若不慎感染到丙肝,千万不可掉以轻心。有一点须要强调的是,丙肝的病人,其GOT、GPT值常会有高高低低的起伏变动,有时会降至正常范围内,然後又再上升。所以,只有一次的正常GOT、GPT值并不表你的丙肝已经好了。
 急性丙肝大份没有症状,只有少份(可能不到一成)有倦怠、茶色尿、或黄疸等肝炎症状。然而将近八成都会变成慢性丙肝。通常丙肝是因为肝功能异常(例如健康检查时发现),进一步验血才发现已经有慢性丙肝,而病人都想不起来过去有过急性肝炎之记录。经过一、二十年後,份(约二成)慢性丙肝者会变成肝硬化,而经过二、三十年,少分会长肝癌,因此(慢性丙肝虽然没有症状,且肝功能正常或轻微异常)仍必须定期检查,以早期诊断肝硬化或肝癌。
急性病毒性肝炎的症状,不分是哪一型都大致相同,只是稍有轻重之别而已。不过我们一定要知道,有不少并不会有典型的症状,而只有短暂的不舒服而已。甚至毫无症状的亦不少。
当一个人得了典型的急性肝炎时,会突然感觉身体非常地疲惫,不但不想吃东西,还会恶心,一直想呕吐。平常喜欢抽烟的瘾君子,也会觉得香烟变了味,不想再抽了。有些则会有三、四天的发烧。有症状後几天,当这些症状快要消失时,病人会突然发现,眼睛和皮肤开始变黄。这个时候,你会警觉到,是否得了肝炎。假如你是一个很细心的人,在黄疸还没有出现以前,你也会发现小便的颜色变深,变为深褐色,像很浓的茶一样的颜色。还好,因为有黄疸,你知道可能得了肝炎,你会去找医师求诊。
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