丙肝如何利用干扰素治疗?郑州肝病医院认为,丙肝治疗的目标,除了希望肝脏发炎的情况获得改善,使肝功能恢复正常外,还希望能够将患者体内的丙肝病毒治疗,使丙肝基本。目前用来治疗丙肝的药物以干扰素为主,针对患者不同的情况,以不同剂量、不同型式的干扰素,或是合并其它的药物一起治疗。
干扰素简介
干扰素其实是人体中本存在的一种物质,当病毒侵入人体后,人体的系统会产生干扰素,它可以刺激肝脏产生特殊的蛋白质,而这种蛋白质则可抑制肝炎病毒进入肝脏及其在肝内之复制,减少对肝脏的伤害。
一般来说,当病毒侵入人体后,正常人都会产生干扰素加以对抗,阻止病毒在体内蔓延,但是对于大分的慢性肝炎的患者,其血清中所测得干扰素的量较低,显示体内干扰素分泌之能力,已赶不上病毒大量复制的速度。
干扰素分帷⑩、闳?罄啵?衷诹俅采铣S美粗瘟坡?圆拘愿窝椎闹饕?轻干扰素。
干扰素单一
单独使用干扰素治疗丙肝已经有十多年的历史了,是以干扰素300万单位一星期注射三次,连续注射六个月。这种虽然有其,但是只有一至二成的人可以将体内的丙肝病毒清除,效果显然并不理想,再加上干扰素的副作用大,因此一般民众的接受度并不高。
干扰素合并Ribavirin
近年来,医学界使用干扰素合并口服Ribavirin,大为提高,因此成为丙肝治疗的主流。
Ribavirin主要是用来抑制病毒核糖核酸的合成,早是在小儿科用来治疗小孩子的呼吸道病毒感染,原本期望它也能够治疗丙肝,但是发现单独使用Ribavirin治疗丙肝的并不,若和干扰素合并使用,可以产生不错的治疗。
目前使用合并治疗六个月且停药半年后,约有40%~50%的人血清中检测不到丙肝病毒,治果比干扰素单一要好很多。
Ribavirin的副作用主要是会产生溶血性贫血。治疗过程中,医师会定期检查血红素,若血红素下降至相当程度要减低使用剂量甚至停药。除此之外也可能会造成畸型胎,所以在治疗当中及停药后六个月至一年内都需要避孕。
除此之外,也有人会出现咳嗽、呼吸困难、面潮红、皮肤搔痒、失眠或是食欲变差等症状,不过这些症状都不严重,而且可经由药物改善。
长效型干扰素
传统的干扰素一星期需要注射三次,对患者造成相当大的困扰,效果又不佳,因此医药界将干扰素经过聚乙烯二醇化(Pegylation)的过程之后,制造了一种新型态的干扰素,也是长效型的干扰素(Pegylated interferon,Peg-IFN)。这种长效型干扰素在注射后可以持续的被吸收,加上在体内的代谢较为缓慢,所以它的使用频率降低为一星期注射一次,对患者而言方便许多。
长效型干扰素也会产生副作用,它会出现的症状和传统短效型的干扰素差不多。