
肝腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,由于门静脉压力增高和低蛋白血症等因素导致腹腔内液体异常积聚。当腹水量较大引发明显腹胀、呼吸困难或影响肾功能时,临床常考虑采用腹腔穿刺放腹水术进行对症处理。
腹腔穿刺术的适应症
该操作主要适用于中大量腹水导致的压迫症状,如腹部高度膨隆引起的膈肌上抬影响呼吸功能,或伴有消化道压迫症状影响进食。对于张力性腹水患者,穿刺放液可快速缓解临床症状。需要明确的是,这属于对症治疗手段,需配合病因治疗综合实施。
治疗规范与风险防控
穿刺放液需严格掌握指征和放液量,通常单次放液量需根据患者具体情况个体化确定。操作必须在无菌环境下进行,需配备生命体征监测和急救设备。术后可能出现的风险包括电解质紊乱、低蛋白血症加重、腹腔感染等,因此需同步进行补充白蛋白、维持内环境稳定等综合治疗。
综合治疗的重要性
河南省医药附属医院肝病科医生团队提示,穿刺放腹水仅为对症处理,需与病因治疗相结合。包括限制钠盐摄入、合理使用利尿剂、改善肝功能等基础治疗。对于顽固性腹水患者,可能需要考虑输注白蛋白、腹水浓缩回输等进阶治疗方案。
就医指导
若出现进行性腹胀、体重短期增加、下肢浮肿等症状,建议及时正规医院肝病科就诊。河南省医药附属医院肝病科(医保定点)设有肝腹水专病门诊,高子敏、庄淑英、程进明、常怀利等医师长期从事肝硬化并发症的诊疗工作。院址位于郑州市中原区建设西路106号,可乘1路、101路西线、99路、221路、55路、212路、203路、128路建设路桐柏路站,或乘地铁1号线/5号线五一公园站D1出口向东步行约300米。就诊前可通过电话17079454112了解门诊安排,携带既往检查资料以便医生全面评估病情。
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