乙肝大三阳带原者需要治疗吗?郑州医院认为,乙肝大三阳带原者如果是不活动型带原者,不需接受治疗,只要定期追踪肝指数、胎儿蛋白与腹超音波。
所谓不活动型带原者指的是肝指数GOT 、GPT需持续正常,超音波检查正常,乙肝大三阳病毒量(HBV-DNA)少于2000IU/ml,e抗原阴性e抗体阳性,且肝切片无发炎迹象才可称为不活动型带原者。
至于慢性乙肝大三阳带原是否要积极治疗,则要评估肝指数与乙肝大三阳病毒量及e抗原的状态而定,以下提供亚太目前对于乙肝大三阳治疗的准则给您参考:
(1)如e抗原阳性,乙肝大三阳病毒量高于十万copies/ml,GPT高于正常值五倍以上,需要治疗; 持续3-6个月GPT介于正常值的2-5之间或肝脏有失代偿,则建议治疗。治疗药物有干安能、干适能、贝乐克、喜必福及注射药物干扰素。
(2)如e抗原阴性者,乙肝大三阳病毒量高于一万copies/ml,GPT持续3-6个月高于正常值两倍以上或肝脏有失代偿,需要治疗。治疗药物有干安能、干适能、贝乐克、喜必福及注射药物干扰素,唯口服抗病毒药物通常需要使用。
(3)如果年纪40岁以上,且 HBeAg(+),建议作肝穿刺;若肝穿刺结果有中度以上发炎或纤化,建议接受治疗。