1.母亲若是e抗原阴性，e抗体阳性，婴儿是否需接种HBIG?

 

    乙肝的e抗原为阴性、e抗体为阳性的带原母亲，在自然的情形下有10%左右会将病毒传染给新生儿，而导致小孩慢性带原。在出生时接种疫苗，可以将自然感染率降低60%,亦以使e抗原阴性母亲所生的婴儿带原率由10%下降到4%左右。

 

    如果在出生时不只接种疫苗，还打了乙肝球蛋白，则可以将自然感染率降低90%,亦以使e抗原阴性母亲10%下降所生的婴儿带原率由到1%左右。因为4%与1%的差异很小，基於性政策的考量，目前对於e抗原阴性母亲所生的新生儿并没有注射球蛋白。但是这种婴儿一旦得到感染，在六至九个月以前变成猛暴性肝炎的比率比较高。发生猛暴性肝炎的时候，有相当高的亡率，但是如果恢复，几乎不会变成慢性带原者。

 

    在个人的立场考量，虽然4%与1%的差异很小，但是还是可以自费於出生时注射乙肝球蛋白，将可能得到感染的机会降到低。近有一些医师是认为，应该考虑让全e抗原阴性母亲的小孩也在出生时注射球蛋白。

 

    2.若是三剂的疫苗注射时程因故中断时是否需重打？如何补救？若想缩短施打间隔可以吗？

 

    若是一定得缩短施打时程，我们一般是建议剂与第二剂疫苗的时间间隔不得短於一个月，第二剂与第三剂的时间间隔不得短於二个月。如果接种疫苗的时程因故中断，其第二剂疫苗必须尽快施打。一般人在施打了剂之後有70%左右的机会产生抗体，打了第二剂有90%的人有抗体了，至於第三剂疫苗的作用则是要更加深我们系统的记忆力。因此延长接种的时间间隔，有时候反而会使得抗体的反应变得更好。

 

    但是如果两剂疫苗之间的时间间隔太久的话，我们的系统记忆能力可能丧失，需要重新由剂疫苗开始接种。上并没有人知道两剂疫苗之间的间隔超过多久以後，才会严重地影响到疫苗的效果。