1.起始症状：如恶心、呕吐、疲倦及迅速出现之黄疸等。

2.脑病变：为猛爆性肝衰竭确定诊断要件，依严重度可分为四期：期有情绪、性格及睡眠型态改变。第二期病人发生嗜睡，意识混乱及扑头（flapping tremor）等。第三期可见重度意识混乱，嗜睡但仍可唤醒。第四期为意识丧失，呈现昏迷状态。

3.脑水肿：会引发颅内高压及大脑缺血，进而引起脑亡及小脑和脑干疝脱。显示脑水肿可见于百分之八十因猛爆性肝衰竭而亡之病人，且为猛爆性肝衰竭主要之致原因。

4.代谢异常：如低血糖（因葡萄糖合成降低）可能加重脑病变及脑伤害；低白蛋白血症（因合成降低）引起水肿及腹水等，凝血机能异常（因凝血合成降低）引起出血倾向，如胃肠道及颅内出血，及代谢性酸中毒（因乳酸堆积）引起心血管机能障碍等。

5.感染：经猛爆性肝衰竭患者有百分之八十出现临床感染情形，三分之一患者出现霉菌感染。容易发生感染的原因乃是系统受到抑制，及临床上必需之各种侵入性治疗之结果。感染位以呼吸道和泌尿道常见，菌种则以金黄色葡萄球菌、链球菌及格兰氏阴性杆菌多。

6.多器官衰竭：如心血管循环系统衰竭、肾衰竭及呼吸衰竭等，亦常是猛爆性肝衰竭重要而常见之并发症及致原因。