的乙肝用药按其功效可大致分为：一般护肝药物、 护肝恢复肝功能药物、抗病毒药物、调节药物、 抗肝纤化药物及中成药等六大类。

 

    一般护肝药物 包括多种生素、肝得健、肝泰乐等， 适用于各型肝炎及肝硬化，但是仅可起到辅助及间接作用。这些药物可以减轻肝脏炎症、促进肝，但并不是治疗乙肝的主角。

 

    护肝恢复肝功能药物 这类药物时间长，明确，使用广，价钱相对，包括护肝降酶、护肝降黄及护肝改善蛋白代谢三种类型。它们分别适用于各型肝炎、肝硬化出现转氨酶、胆红素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情况，其中护肝降酶药物是使用为广泛、为突出的一类药物，如五味子、甘草制剂。临床上所见到的乙肝病人，几乎都伴随有转氨酶升高这一现象，一般情况下，使用护肝降酶药物都可收到立竿见影的效果。这些药物虽降酶迅速，但不能突然停药，否则转氨酶会迅速;反跳;，应逐渐减量，持一两年。

 

    护肝降黄药物适用于各型肝炎以及肝硬化患者出现胆红素升高(即出现黄疸)，如西药门冬氨酸钾、熊去氧胆酸及丹参注射剂等。其中西药降黄主要适用于伴随有淤胆特点的肝炎，制剂适合于各型高黄疸。降黄药物一般不宜使用，如果慢性乙肝及肝硬化出现;残留黄疸;现象，则不宜使用上述药物，可加用中草药辨证处方加以调整解决。

 

    护肝改善蛋白代谢药物，如口服氨基酸胶囊、马洛替酯等，主要适用于慢性肝炎(一般为中度以上)或肝硬化患者出现白蛋白降低、球蛋白升高、蛋白比值倒置，价钱便宜，尚可。若是肝硬化晚期出现腹水、低蛋白血症，一般需输入人血白蛋白，价格则十分昂贵。护肝恢复肝功能的药物明确且显着，遗憾的是它们并非治疗乙肝的方法，它们属于乙肝的;治标;办法(即缓解乙肝的方法)。它们可以解决乙肝的一些表面现象，如缓解肝脏炎症、促进肝等等，但是解不会了乙肝的核心问题——抗病毒治疗。

 

    抗病毒药物 这类药适合于轻中度慢性乙肝、早期肝硬化患者，主要病毒复制指标(e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸)呈阳性者，一般不宜用于治疗病毒携带者、重型肝炎及晚期肝硬化患者。乙肝的抗病毒治疗是乙肝治疗的核心和关键内容，也是治疗乙肝的难点所在，它是一块;硬骨头;，目前还未;啃;下来。在不同时期我治疗乙肝有不同的;主打;药物，如西药干扰素、拉米呋啶及肝炎灵注射液等，但绝大多数的抗病毒西药是;昙花一现;，不佳。20世纪90年代，干扰素被隆重推荐给人，当时曾被视为乙肝克星，盛行了将近6-7年，但是由于不尽如人意(种族差异、副作用、价格昂贵等因素决定其不适合中人)，也逐渐在走下坡路，代之的是拉米呋啶，这是新的抗病毒药物。

 

    相对于其他西药来说，拉米呋啶有不少，诸如价格相对便宜、副作用小、口眼方便、抑制病毒迅速，对于乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)转阴率可达 90%以上，对于乙肝病毒e抗原(HBeAg)的阴转率也在 40%以上等，故而风靡一时。但是，拉米呋啶并非神药， 它并未基本解决乙肝的难题，诸如停药后的;反弹;、疗程的遥遥无期、病毒在药物压力下的变异、远期尚无定论等等。拉米呋啶也是治疗乙肝征程中的一个里程碑，但不会是治疗乙肝的终点。抗病毒药物种类不少，其优点是价格便宜、副作用小等，但是，相对西药来说，抗病毒的效力不够，作用机理不明确，因此，尚难以单独承担乙肝的;主打角色;。

 

    调节药物 包括增强剂和抑制剂两类。 增强剂可以提高机体功能和诱导内源性干扰素产生，促进乙肝病毒抗原指标转阴。另外，一些制剂也有其功效。客观地说，制剂仍然属于乙肝的辅助治疗，但是，这项辅助治疗的代价太高，增强剂价格十 分昂贵，昂贵的程度已经超过了抗病毒药物，这让人有点;舍本逐末;的感觉。抑制剂可用于淤胆性肝炎、自身性肝炎和肝炎，但是并不确切，抗病毒作用更是似是而非，因此不值得提倡。

 

    抗肝纤化药物 该类药物适用于慢性乙肝伴有肝纤化者、早期肝硬化者。但目前这些药物有骨髓抑制、严重的消化道反应等副作用，几乎让人无法接受，现临床很少使用。倒是抗纤化制剂像雨后春笋一般涌现出来，它们可抑制胶原纤的合成，促进己形成胶原组织的降解和吸收，故而成为新起的具有中的治疗方法。 但是，抗纤化治疗依然不是解决乙肝的根本措施，如果乙肝病毒这个祸根不铲除，仅仅是抗纤化也只能起到延缓病情发展的目的。

 

    制剂 多为冲剂、片剂和胶囊，包括藏药、傣药和蒙医药等。这些药物虽然组成不同，各有特点，但是都难以独当一面，有时只能成为某一治疗阶段的;亮点;，一闪而过。制剂种类繁多、数量巨大，目前基本限于内使用，尚无一种药物得到际同行和机构的认可， 因此仅处于临床试用阶段，尚难确定。

 

    在介绍完的乙肝用药后，不能不提及形形色色的;广告用药;。治疗乙肝的广告充斥于大街小巷、 大报小报，这些广告用药几乎是清一色的制剂，均为所谓的;肝病;研制，其成本较低， 销售价格则十分昂贵， 患者来一个被;宰; 一个，牟取暴利是乙肝广告的惟一目的。对于大多的乙肝广告， 无论其说得多么好、 承诺得多么诱人，好一个都不信，治病一定要去医院。

 

    总之，在乙肝治疗上尚无药物。目前治疗乙肝须根据病情， 采取综合治疗措施：对乙肝病毒携带者，可不进行任何药物治疗;对处于发病状态的乙肝， 可采取标本兼治的办法，治本可用抗病毒治疗药物，治标可用降酶或降黄药物。至于调节剂、抗纤化治疗可放在第二位，经济条件许可时，可作为辅助用药。