丙肝转氨酶高达233是怎么回事？

丙肝转氨酶高达233是怎么回事？郑州肝病医院认为，肝功能指数是肝脏发炎的指标，可透过肝功能检查抽血检测肝释出在血液的酵素，即GOT、GPT，了解肝脏发炎状况。

GOT (glutamate qxaloacetate transaminase)或称OT转氨酶、AST，参考值为5~40U/L，若增加则怀疑是心脏、肝脏方面疾病，或肌肉损伤等因素引起。GPT(glutamate pyruvate transaminase)或称PT转氨酶、ALT，参考值为5~40U/L，若升高则为肝脏、肾脏方面疾病引起。

因肝功能检测只能代表抽血检查时肝脏发炎情况，因此要评估肝脏功能的好坏，仍需要进行很多检验，因为即使是带原者，GPT、GOT值也可能是正常的。

当然在生理状态下，血清转氨酶也有变异，例如剧烈活动、体育训练、月经期时，血清转氨酶也可暂时升高。

所以，建议您在正常时期再去检验一次；不过话说回来，虽然生理期会短暂影响GPT的升高，但233的数据也实在高了点，建议您和医师商讨，应该开始有做治疗的打算。因为如果有感染病毒性肝炎的话，那比较麻烦了。

转氨酶过高与肝损伤

人体记忆体在很多氨基转移酶，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫丙氨酸转氨酶（ALT）；另一种叫天门冬氨酸转氨酶（AST）。

ALT及AST主要存在于肝中，其它脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于浆中，AST主要存在于浆的线粒体中。当损伤时（如肝炎、心肌炎、胰腺炎等），ALT首好入血中，当严重损伤、危及线粒体时，AST也会进入血中。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。

由于ALT、AST主要存在于肝中，当其升高时常提示有肝损伤。当然，引起肝损伤的原因很多，如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，当发现转氨酶升高时即不要恐慌，也不可掉以轻心，应该进一步追查原因。

一般认为，如果ALT血清值超过正常上限2－3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等；如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在；此时若伴有阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。

急性肝炎时，ALT增高幅度较大，多在500单位以上，甚至达到1000单位以上，有时AST也升高。不管急性肝炎、慢性肝炎肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST／ALT≥1时，常说明肝损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300单位以下。

转氨酶的种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸中外，其余幔被岫伎刹渭幼被饔貌⒏饔衅涮匾斓淖泵浮Ｆ渲幸怨缺泵福ˋLT）和谷草转氨酶（GOT）为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。GOT以心脏中活力大，其次为肝脏；GPT则以肝脏中活力大，当肝脏损伤时，GPT释放到血液内，于是血液内酶活力地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中GPT活力可地高于正常人；而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。

转氨酶反映肝脏健康状况

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝内。当肝发生炎症、坏、中毒等，造成肝受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水准可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

转氨酶水准在0-40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水准还高，多半是由病毒性肝炎或其它肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其它检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。

如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受复查和治疗。