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血液血清转氨酶(ALT)偏高是怎么回事?

文章来源:郑州肝病医院

血液血清转氨酶(ALT)偏高是怎么回事?郑州肝病医院认为,一般的肝功能检验,GOT(又称AST)与GPT(又称ALT)是必验的项目之一,很多人对此耳熟能详,只是不知您为何只对ALT感兴趣。

ALT & AST是血液中的两种转氨酶,通常是一起检验。GOT主要存在于肝脏、心肌、肌肉,红血球之内也有,GPT则主要存在于肝内。当这些因为种种原因而坏破坏之后,内的GOT,GPT会释出到血液中,所以肝炎、心肌梗塞、肌肉发炎或溶血时,GOT值都可能上升,抽血检验这些脢的上升程度,可以推测破坏的程度;同样的,GPT值上升,大概可以说是肝发炎所导致。对肝脏而言,肝受到药物、酒精、病毒、缺氧等伤害而破坏时,经由抽血检验,看此数值上升程度而了解其破坏状况。
GOT,GPT是一般人熟悉的,俗称「肝功能指数」项目。不过正确来说,应该称为「肝发炎指数」,在检验报告上有时称为AST,ALT或SGOT,SGPT,正常值多半是40单位以下。
GOT (glutamate qxaloacetate transaminase)或称OT转氨酶,ASTGPT(glutamate pyruvate transaminase)或称PT转氨酶。 
抽血检验如果GOT,GPT值不正常,一定要原因。但如果GOT,GPT正常呢?也不代表肝脏没有问题,还要看看其它数值是否正常才能下定论。因此,只检查GOT,GPT是不够的。
GOT,GPT的正常值在40以下
GOT,GPT上升可能是因:
GOT:肝病、心肌梗塞、肌肉发炎、溶血
GPT:肝病或肾脏
因肝功能检测只能代表抽血检查时肝脏发炎情况,因此要评估肝脏功能的好坏,仍需要进行很多检验,因为即使是带原者,GPT、GOT值也可能是正常的。
同时,在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝损伤时,血清ALT敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT急剧升高,同时AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。 在肝炎时,由于大量肝坏,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏的前兆。在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而悖璆T持续升高,常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果悖璆T持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期。
如果ALT血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能,但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理状态下,如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝膜通透性增加,引起ALT升高)月经期时等都可能使ALT暂时性升高。
ALT升高要根据相关检查、结合病史、症状等来综合判断。当B肝患者ALT升高,到正常值上限的2倍以上时,应该进行抗病毒治疗。ALT水准越高,说明患者体内的功能越活跃,抗病毒治疗的效果也越好。此时是B肝抗病毒治疗好的时期。
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