建议2：建议在治疗前对有病毒血症且ALT水平增高的病人进行肝脏活检。对于ALT大于等于正常上限(ULN)2倍的病人，如果ALT增高的情况持续存在(至少连续观察1个月)，可以开始治疗。

 

    建议3：血清HBV DNA阳性且ALT2×ULN的病人应考虑治疗。那么应采用何种 药物或治疗方案? 对于有病毒血症的病人(包括HBeAg阳性和阴性的成人和儿童)，如果其ALT >5×ULN且有肝功能失代偿的危险，建议使用拉米夫定因为该药起效更快。干扰 素也是对ALT水平较高病人好的药物，但是在这种情况下不建议使用干扰素，因为起效较慢，病人有可能出现失代偿，而且干扰素还可能加快肝硬化病人出现失代偿的速度。